携带易感基因并不意味一定会患乳腺癌

　　2月4日15：00，解放军第307医院乳腺科主任、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会副主委江泽飞做客新华网，与大家一起探讨乳腺癌的早期预防与治疗。图为江泽飞。新华网 杨锘摄

　　[主持人]

　　美国著名女星安吉丽娜·朱莉因携带家族遗传癌症易感基因而接受双乳乳腺切除手术，您怎么看？这是不是防患于未然的方法？

　　[江泽飞]

　　一派是坚决反对，因为导致过度切除。一派是坚决赞成，就是有一定的预防。那比如台风来了，你会不会把所有房子带拆了吗？所以从移出腺体来说，科学上是有意义的，关键是什么人在什么时候。她其实是因为她的长辈有这样的疾病，又有比较标准的科学基因检测，所以她的风险真的很高。按照现在BRCA1/BRCA2两个基因检测来说，她的风险在70%到80%。当社会公众说这样一个漂亮明星把乳房都切掉的时候，她只是把可能病变的腺体去掉，换上一个假的不会得病的。所以这种一定要清楚。第二点也提醒我们，目前医学界不要过于追捧这种现象，因为我们这边的检测并不标准，如果检测不标准，出现个假阳性，本来没有问题，那你切了，这不是很冤了。那如果本来患了，检测不准确，那你没有注意，那更危险。所以作为医者来说我们要站出来进行解释，要么就是一窝蜂都奔过去了。要么让大家感觉这件事情比较可怕，其实没那么可怕。所以易感就是容易得，容易得但并不意味着一定得，只是风险高一些。所以自己的母亲、阿姨得病以后，说家里是不是有这个遗传系？但这种情况很少，只到5%到10%。对于另外一批人来说就是检测的问题，现在有检测公司说给你查个基因，我觉得为时还早。某些基因突变会有这种风险的。但是不同的人群、不同基因的点对不同病的预测能力差别很大。所以在某种太多的科学数据以前，我觉得大家不用特别担心，这是一个。第二，也真得不能过度检查，因为这里面涉及到社会学和伦理学的问题。比如说医保，你去购买保险的时候，这是一个易感的人保险公司能拒保。还有就是找工作、相亲，如果大家都能去查易感基因，那你娶不娶她？所以从社会学、伦理学的角度来说，我觉得这类事情是可以关注、可以研究的，但不要太过于去宣传，也不要让每个人都感觉到查一查易感基因，因为基因太复杂了。