ICU医生:24小时守卫生命

来源:新华健康
2014-10-31 13:43:47

ICU医生:24小时守卫生命

  如果说医生忙碌起来像个不停旋转的陀螺,那么外科危重症监护治疗病房(即ICU)的医生不仅要转还要高速旋转。在北京朝阳医院工作强度和难度最大、突发情况最多的ICU科室,轮到值夜班的医生需要连续在岗24小时,时常会出现各种突发情况,这对体力和精力都是相当大的挑战。

  作为北京朝阳医院ICU科室主任,一周七天都可以看到李文雄的身影。除工作日外,李主任也会在早上8点准时出现ICU病房,询问和检查病人的情况。

ICU医生:24小时守卫生命

  如果说医生忙碌起来像个不停旋转的陀螺,那么外科危重症监护治疗病房(即ICU)的医生不仅要转还要高速旋转。在北京朝阳医院工作强度和难度最大、突发情况最多的ICU科室,轮到值夜班的医生需要连续在岗24小时,时常会出现各种突发情况,这对体力和精力都是相当大的挑战。

  作为北京朝阳医院ICU科室主任,一周七天都可以看到李文雄的身影。除工作日外,李主任也会在早上8点准时出现ICU病房,询问和检查病人的情况。

ICU医生:24小时守卫生命

  ICU是24小时对病人进行监护治疗,当新华健康记者一大早走进北京朝阳医院外科ICU时,医生们早已经开始工作了。

ICU医生:24小时守卫生命

  8:00 由于ICU收治的都是危重症病人,转入转出很快,几乎每天都是一些新病人进入,所以在每天的例行交班时间,值班护士会将病人病情、检查结果及其处理情况及时记录,并一一汇报给科室主任。

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科室主任李文雄及时对危重病人、新转入病人进行确定诊断和制定治疗方案。

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  8:20 听取完所有病人的病历情况后,李文雄主任开始查房。期间他要抽查医嘱、病程记录和护理记录,听取医师、护士对于诊疗结果的意见,决策与调整诊治方案,并随时进行教学工作。

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  由于ICU的病人每个小时都要做监测记录,对于极重症病人甚至是随时记录,所以ICU的病历都是厚厚的两个本子,其中包括其所有的检查结果。每次查房,医生都要推着满满的病历本穿梭在每个病房。

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  对于隔离病房,进出要有严格的防护隔离措施,穿上隔离服,佩戴无菌口罩及一次性胶皮手套后,才能进入隔离病房。

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医务人员静静的守在病房外。

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  病人由于腹腔手术后多重耐药菌株感染,加上年纪很大,必须采取隔离措施,防控交叉感染。李文雄主任与主管医师对危重病人进行全面的体格检查。

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  8:40 李主任从隔离病房出来,针对病人病情和后续的治疗安排进行交流,并提问和教授年轻医生如何应对。

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  虽然外科ICU只有18张病床,但是每天的查房工作全病房的护士、医生都不敢丝毫怠慢。上午查房时,李主任仔细检查每一名患者的心率、血压、呼吸、体温、血糖、尿量是否稳定以及仪器的参数指标是否正常,并和主管医生讨论评估患者下一步的治疗方案和可能会出现的突发状况。

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  大多数病人体内都有多根引流管,李文雄主任强调对于引流管的引流物都要严格观察颜色和流量。

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  8床病人手术后进入外科ICU病房就持续高热,李文雄主任与其主刀医生进行沟通,建议开腹探查,避免更严重并发症出现。

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  随后,李主任与普外科的主刀医生一起分析病人CT检查结果,修改和调整治疗方案。

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  每张病床前都有一位专职护士,每一小时做一次心跳、血压、用药等基础情况的记录。

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  10:50 每周三是科室例行的教研学习,在处理完医嘱后,李文雄主任开始给全科室医生进行医学教学培训。

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  13:40分,放射科的医生会将检查设备推到ICU来,为危重病人进行拍胸片等检查。

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  14:00 新病人转入,科室医生进行收治处理,配备好呼吸机,检查气管插管是否松动,查体并记录病人基本生命体征。

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ICU病房忙于转入和转出病人,病情稳定后,医护人员将病人转至普通病房。

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  16:00 在收治了两名新患者后,李文雄主任又开始了下午的例行查房。就算下班离开医院,李主任仍然处于时刻待命的状态,如果危重患者发生任何意外和病情变化,只要一线医生的电话,他都会第一时间冲回病房。

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