免疫性不孕究竟是怎么回事？
免疫性不孕占不孕症的20%-30%，由于精子、精浆、透明带和卵巢这些生殖系统抗原均可产生免疫或同种免疫，产生相应的抗体，阻隔精子与卵子的结合导致不孕。
免疫性不孕是指女性患者排卵及生殖道功能正常，无致病因素发现，配偶精液常规检查在正常范围，但有抗生育免疫证据存在，从而造成的不孕症。该病的种类很多，多是精子、精浆、透明带和卵巢这些生殖系统抗原在特定的情况下均可产生自身免疫或同种免疫，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子的结合导致不孕症。
免疫性不孕有哪些类型？
据重庆协和医院不孕不育诊疗专家介绍，导致免疫性不孕的因素很多，例如男性的精子、精浆，女性的卵子、受精卵等都具有一定的抗原性而引起免疫反应，导致不孕。总的来说，分为同种免疫、局部免疫和自身免疫三种：
1、同种免疫：同种免疫是指男方的精子、精液作为抗原，在女子体内产生抗体，叫做抗精子抗体，它能使精子凝集或使精子失去活动能力，以致精子与卵子不能结合而引起不孕。
2、局部免疫：局部免疫是指某些不孕的妇女，其生殖道局部，如子宫颈黏膜及子宫内膜，对精子具有免疫作用，当精子进入生殖道后即被吸收产生抗精子抗体导致不孕。
3、自身免疫：自身免疫包括男、女两方的情况。男性的自身免疫反应是由男性自身产生的抗精子抗体，使精子凝集不能活动;在女性则是指包裹在卵细胞表面的透明带作为抗原，在体内产生一种透明带抗体，这种抗体能影响卵子受精，导致不孕。
免疫性不孕有哪些具体表现？
1、男女双方通过各项临床检查的数据，能够排除其他因素导致不孕的情况下，可能就是由于免疫性不孕引起的女性不孕。
2、通过各项血清或者宫颈粘液的抗精子监测，监测出精子抗体阳性，或者是卵透明带抗体呈阳性。
3、精子与宫颈粘液接触试验，将男性排出体外的精液液化之后与女性的宫颈粘液进行接触实验，会在排卵前镜下看到，与宫颈粘液接触到的精子，会表现有“颤抖”，行动缓慢或者不会动的现象，这也是女性免疫性不孕的最基本表现。
4、性交后检测，在男女行房完毕后采集样本，进行显微观察，发现平均单位能够活动的精子数目少于5个，这是最直观的免疫性不孕的表现。
专家指导：免疫性不孕患者应该如何科学检查
1、子宫/输卵管造影术：生殖道无炎症的女性在月经干净的3—7天，在B超下将造影剂注入子宫，观察造影剂充盈子宫和输卵管的情况。
2、宫腔镜检查：应用宫腔镜检查，了解宫腔内情况，可发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等可能导致不孕的病变。
3、腹腔镜检查：需进一步了解盆腔情况，可采用腹腔镜检查。腹腔镜检查能直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连，确定输卵管是否畅通。
4、免疫学检查：这种方法可以了解是否存在抗精子抗体，除进行抗精子抗体检测外，还可进行性交后试验、体外精子穿透试验等对其进行了解。
5、内分泌功能测定：例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。
专家提醒：以上检查项目仅是参考，不是所有的患者都需进行，专家会根据每个人的情况做出建议。
内容提供：重庆协和医院，以上言论仅代表医院专家观点。
