【主持人】各位网友大家好，欢迎走进今天的新华访谈！据统计，我国有8.8亿的妇女和儿童占总人口的2/3，做好妇幼健康工作关系到出生人口素质和全民健康水平的提升，关系到家庭幸福与社会和谐，对于促进经济社会发展增强我国竞争力和国际影响力具有长远战略意义和全局意义。2014年对于妇幼健康事业发展具有特殊重要的意义，特别是基层机构整合，与调整完善生育政策叠加，增加了服务和管理难度，使妇幼健康工作面临诸多挑战。基层机构整合需要引导，生育政策的调整完善带来新需求，妇幼关键指标如期实现仍有难度，诸多难点问题亟待解决。
济南市妇幼保健院是集保健、预防、医疗、教学、科研、社区服务为一体的三级甲等妇幼保健院，承担着对全市妇幼保健进行业务指导和培训基层妇幼保健人员的任务。2014年是妇幼保健年，济南市妇幼保健院作为业界的佼佼者有哪些变革和发展的亮点呢？针对我国妇幼工作普遍存在的问题又有哪些应对措施呢？今天让我们一起走近济南市妇幼保健院院长张运利，听他为我们讲讲在妇幼保健年大环境下，医院是如何开展工作的。张院长您好，先向我们的网友打声招呼！
【张运利】各位网友大家好！
【主持人】张院长，今年是妇幼保健年，那我们济南市妇幼保健院针对妇幼保健年开展了哪些具有针对性的工作呢？
【张运利】今年是，刚才主持人讲今年是妇幼保健年。那么妇幼保健院承担的更多的是社会责任。围绕着今年我们妇幼保健院存在的主要几个难题吧。第一是停车难、第二是住院难、第三是看病难等等还有一些别的难得地方。我们妇幼保健院采取了一系列的措施。用了一年多的时间进行了整改。第一个方面就是我们今年重点把停车难的问题，作为一项重要的任务来完成。 我用这么几个字来概括一下就是一改、二拓、三管、四限、五建这么一个策略，五个方面进行了整改。那么一改呢我们主要是改造门前的交通环境，原来我们医院门前的交通环境是一个双向的，我们为了疏导我们改成单向行驶，路面的硬隔离、画线，都是我们和街道办事处、交警部门联手进行了改造。是我们这条医院的绿色通道畅通了。原来的时候从纬一路到我们医院4、500米的路程大约需要20分钟半个小时才能到达。现在我可以肯定的说5分钟就能到，所以我把这条路视为一条绿色之道，生命之道也是一条民生之路，这是第一方面。第二方面，我们就拓。因为车位我们医院原来的车位一共就是110个左右，我们的门诊量是3500，每年的总门诊人次是接近95万人次，100多个车位1000个车位也不多。所以说我们就充分把医院周边能停车的地方我们尽量去联系，这样呢我们拓展了大约有40多个车位供来医院就诊的患者来停车，这是二拓。那么三管呢，我们加强院内的停车和停车循环的管理我们采取了这些措施之后，我们又增加了20多个车位我们医院现在车位130多个车位。那么130多个车位我们通过管理，进行了有效的利用率提升，现在的话在院内停车还是难。100多个车位肯定难，但是我提高这个利用率，这是管理提高管理。第四个方面，我们建立了智能系统，你走到纬一路，走到医院大门口你就看到有一个提示牌我们地上车位有没有，空了多少个我们的循环是非常非常智能化的管理，就是避免僵尸车。从北大门只要120的车一靠近那个杆，这个杆自动就要进入我们有一个绿色通道先保证救治生命的需要，那么东南门那个地方出去一个车他立刻就显示空出一个车位来，我们得提高这个利用率。五限就是我们限制本院职工，我们提倡本院职工上班绿色出行。我们的职工非常配合我们职工谁上班也没有把车开到院子里的，我们把所有的车位都让给患者，所以这个方面我认为我们做的还是比较好，因为职工也配合我们也在比较远的地方给职工，有些家特别远我们在比较远的体育中心那给职工租了有100个车位左右供大家停车在那，你可以下班之后步行10几分钟，也算是锻炼所以解决了这个难题，这是停车难的问题。那么我们还解决了其他方面的一些问题，比方说我们对我们的服务态度，我们采取了一些什么措施呢。我们第一，我们成立了客户服务中心，这客服中心我们有个服务热线，这个份服务热线89029188，虽然它不如12345好记。但是只要一到医院你就会看到一个投诉的，有诉求的、解疑答惑的、健康教育的、投诉的、预约挂号的等等，所有的你都可以打得一个电话，这个电话打通之后我们什么问题都可以解决，所以建立了这么一个热线我认为我们做的非常好，我们有六个工作人员每天接的电话大概是200多，200多当然这里面主要是求助类，救助类的。
【主持人】那么张院长，咱们都知道这个今年单独两孩政策正式实施了，那么这个政策实施之后对咱们医院有什么影响咱们医院又是具体做了哪些措施呢？
【张运利】单独二孩政策放开以后，今年的业务量是一个明显的增加，我们大概统计了一下今年的1到11月份，有几个数字我给你讲一下你就明白了我们到1至11月份我们的门诊量超过85万人次，同比增长11%。还有一个住院量，住院量是4万多，4万多超过4万那么同比增长31%，门诊量增加了，住院的增加了。那么分娩新生儿，今年1到11月份是1.5万，超过了1.5万，同比增长了35%还有一个是完成手术量，手术量是1.6万同比增长33%。床位使用率1到11月份是116.0%比去年同期增加了22%。平均住院天数是5.1天，去年的时候是5.3天缩短了3.8%，所以我们今年重点在6月份我们重点推出了叫新的挂号就诊模式，取消挂号室，没有挂号室。我们打造了全预约挂号系统，，全预约它是什么预约呢，是微信预约、电话预约、网络预约、现场预约这四个一体的预约方式。那么他有什么特点呢。一是预约的专家比较全，我们提前一个星期就把我们所有的专家就挂到网上了，这更有利于患者选医生，这一条我告诉你绝对是非常好，大牌的医生、知名 的医生提前一个星期就挂没了这是一个，第二个是预约的时间准。这个预约时间我们一般你提前10分钟预约就可以，你比如说我约的是10点那么我就9点50来就可以了，提前10分钟签到然后在门口等待，原来看病需要三个小时，现在看病需要20分钟很轻松。第三个方面就是预约的途经多，刚才我说了四种途径，你从什么，手机也行，网络也行电话也行，来了现场你不知道你也可以现场预约。但是现场来了就比较被动，这个时间你说前面都约了，同时它最大的好处，它减少它杜绝了夹塞，没法夹塞。因为这个时间段都设置好了，我们在这个系统里面还特别设置了一个防夹塞系统，加不进去本院职工想熟人也加不进去，所以我们采取这个措施效果刚才我说了非常非常好，我们预约的比例现在90%，我们一开始的时候，刚推预约挂号系统，我说今年我的目标是到年底的时候，我们50%的病人能采取预约挂号的方式我们现在已经提前完成，我们现在90%的患者都来预约挂号上我医院来就诊，所以说我们这个方式，我们在全省做的最彻底、最到位，效果最好的医院。第二方面我们首先推出了全省首家的微信互动平台，微信互动平台。我们医院今年为了这个预约挂号也开通了这个官方微信官方微信年底我们关注的人数能到3万。第三个方面我们着力解决住院难的问题，就是我们采取了几个措施吧，第一我们租用附近的场所，将保健业务搬出就是我刚才给你讲的我们市委市政府对我们医院非常非常关注，也非常非常支持。就把纬一路那个药检所接近5000平方供我们医院使用，那个地方我要打造全国的妇女保健儿童保健中心示范中心，预计明年下半年投入使用，到时候一个济南市妇女儿童保健中心就在那个地方落成了，我们现在也有但是地方太小，无法满足济南市妇女儿童的需求，所以我们要在那个地方建妇女保健儿童保健中心。第二个方面我们就压缩后勤和办公的空间，我们把条件最好的地方让给患者，第三个，我们在确保安全的情况下，我们在努力的减少住院天数。进一步加快我们的床位周转，刚才讲了今年我们的床位周转全院平均是5.1天，这里包括儿科妇科产科都在内还有新生儿科，它是5.1天。我们现在顺产3天，刨宫4天我们这个天数也是比较低的，在全省比较低的。所以，加快床位周转，减少住院天数也是我们明年进一步降低和追求的目标。第四个方面我们努力的提倡自然分娩，大家知道妇幼保健院它是公立的医院，它更多的承担社会责任，在全国目前刨宫产率居高不下的这种环境下，我们更多的是要承担一个引领的作用，所以这个提倡自然分娩降低剖宫产，缩短住院天数是我们下一步，再往前推进一步的目标。那么第二个大方面，我们就不断的挖潜，积极扩大业务用房的面积，开辟新的专业扩大我们的服务范围。我们今年做了几件事情，一个我们建立了省内首家妇女生殖微生态实验室，已经挂牌了。第二个方面我们成立了病理产科，为明年建立济南市危急重症抢救中心奠定基础。第三个方面我们成立了两腺外科，已经正式运营一年了，增强了外科的综合诊治能力。第四个方面我们调整了儿科病房，现在我们儿科病房原来在西楼，我们现在搬到北楼的2楼，条件大大的改善。第五我们改造了儿童早教中心，搬到11楼了。那个地方非常非常漂亮，给广大的做早教的婴幼儿提供了一个好的环境，我们同时还优化了它的课程。第六个方面我们增加妇女保健、儿童保健以及社区医疗用房，打造区域性妇幼保健中心。这是第二个大方面。第三个大方面，医院要发展我们要注重人才的培养，所以今年我们提出要“科教兴院、人才兴院”我们以前的时候也是这样讲，但是从来没有像现在叫落地吧，我们今年为了加速人才培养和培养的力度我们制订了医院的高层次高学历人才管理实施方案，这个实施方案我大概给你讲一下，就是在我们医院博士生以上，博士以上的，和济南市的拔尖人才，泉城卫生学者这些高层次的人才都是学科带头人。 我们这一次一共选择了13位高层次高学历人才，开始培养了，已经进入实施了。那么每年我们都要考核，就是给这些高层次高学历人才给他一个平台，让他为医院的专业发展、科技发展做出他们最大的贡献，所以这是一个。然后我们又推出了中青年医师的培养规定和管理实施方案，也是制订了不同层面的目标，在这个层面的应该完成什么样的目标，在那个层面的应该完成什么样的目标完成了怎么着，完不成怎么着。我们就强化这种管理，所以今年大家的积极性非常高，大家都感觉除了我们日常工作要做好，还要推动医院整体学术水平的提高，所以在这方面我们也做了一些有意的探索。还有一个就是明年还有一个计划。就是要把现在你知道我们医学院的毕业生不管是博士、硕士还是医学院本科毕业。都存在着一种现象就是理论比较强，技能差那怎么办，我们就建立了一个我们医院操作实验室。就是一个技能培训实验室，这个技能培训实验室要投入很多钱的，因为我们这些模拟手术室，模拟技能操作室，都是一些模拟人，它都需要大量的投入。 第四个方面呢我们今年还做了一项工作。就是依托山东大学我们今年已经谈得差不多了，我们年底之前就要挂牌山东大学教学医院我们就要进入山东大学这个高校。要有知名度的医院的学校，我们把我们的科研教学水平进一步的提高和提升所以这是在这方面做的一些工作。
【主持人】好的张院长，那么刚刚您的这一番介绍我也是可以听出来咱们医院在妇幼健康服务管理方面的一些优势和特点，那么刚刚您也提到了咱们医院的剖宫产率实在逐年的下降但是在全国各地区，剖宫产率还是有所提高的，再一个母乳喂养率在不断的下降您怎么来看待这一现象？
【张运利】剖宫产率持续增高，有社会的因素和医疗的因素。具体来讲社会因素有哪些的呢？一我们现在有一些孕产妇挑选生产的时间，认为这个时间生孩子大吉大利，所以她要求剖宫产这是第一。第二存在着一些孕妇，现在的80后90后她怕疼，哎呀剖宫产吧，这是第二方面。第三个方面就是我们每年大家知道8月1日这一天在上学上有限制。8月1日以前出生的能上学，以后出生的下一年，所以给好多家庭做一些选择。都是些社会因素。第二方面医疗因素就是我们现在高危高龄的产妇越来越多，特别是单独二孩政策放开以后，都是些高龄人，所以妊娠的并发症也比较多，比方说糖尿病巨大儿，这个就必须得刨宫产。第二个方面就是二胎的产妇有的是疤痕子宫，她第一次做的就是刨宫产第二次肯定还是剖宫产，没办法。什么叫为原来的一些还账。第三不排除一些医疗机构因为经济、技术和认识的局限性采取剖宫产，我认为这个因素是个小方面不是所有的医疗机构都这样，所以这是造成剖宫率高的原因，这是我分析了一个社会因素和医院的因素。第二个方面母乳喂养率低，现在有一个问题是产妇和家属对母乳喂养的知识、技术、好处认识不到位。再一个就是卫生技术人员的宣教和指导也不够。现在第三个方面母乳的代替品充斥市场，造成过度的宣传也是一个因素。所以这些原因，作为我们医院来讲作为卫生部我们是第一批的爱婴医院，多年来我们一直倡导自然分娩母乳喂养，我们的孕妇学校天天再讲这方面的知识，我们也做了大量的工作，但是今年我们医院克服了生产量特别大尤其是二胎政策放开之后的情况下，我们仍然把剖宫产率控制在45.9%，这是我们的一个底线，我们医院的底线。并且比往年还下降了1个百分点，我们主要在工作中采取了以下几个措施。第一个方面就是每年我们要举办自然分娩喝母乳喂养的培训班，今年我们举办全国的培训班就举行了2次。省市的培训班就不说了光全国的就举行了两次。第二个方面我们定期组织社会宣传，倡导良好的声誉和喂养习惯。我们每天的孕妇学校都在讲，只要在我么医院出生的婴儿家属我们都在给他讲。第三个我们就是将该项工作纳入日常管理和工作范畴，我们提倡自然分娩和母乳喂养作为孕产妇住院选宣教的重点 我们要把这项工作，剖宫产率高在我们医院不存在，真不存在因为我们绩效管理把它纳入到绩效管理里面去了。就是说你做剖宫产，他要有严格的适应症，你做剖宫产和你的绩效没有关系。没有关系所以他就不去追求这种东西。所以我们医院为什么剖宫产率低，我们就把绩效纳入到管理体系里面这是一个，第二个我们也是衡量科室质量管理的一个重要指标。每个月都要汇报，开周会的时候都要给大家说，哪个科剖宫产率是多少，哪个科药占比是多少。有条底线不能越，越就是红线，红线就要扣，所以我们采取这些措施我认为是非常有效的。
【主持人】好的张院长，那么咱们妇幼保健院在接下来的工作计划和工作重点放在哪一块？再就是除了您刚刚提到的，您希望在将来，剖宫产率可以继续下降，除了这么一个想要达到的工作目标，在将来我们还有其他想要达到的工作目标吗？
【张运利】我想我们现在济南市妇幼保健院无论在省内还是在国内，在济南更不用说我们有很高的知名度我们这个医院更要承担更多的社会责任。所以我们要始终坚持服务是立院之本，规模是建院之基，人才是兴院之源，科教是强院之路整体的一个发展思路，我们要把百姓的诉求作为我们工作的重点，我们就是要提升我们的服务水平和服务能力，要把他放在第一位，保证母婴安全，是我们永远追求的一个目标，我们将继续巩固我们现在取得的一些成就同时提高我们医院的科研水平，临床救治水平和综合的服务能力。逐步在全国，我们现在在全国在副省级城市我们排在第七、第八这个位置。我们名次要再往前，再往前在进一步。所以呢我想2015展望2015我们初步理清了这个思路，那就是第一我们就是要建设智慧医院前面我已经讲过，我们通过预约挂号，通过这些新媒体，我们已经尝到了甜头，所以下一方面我们要全面的推进智慧医院信息化建设，为我们广大的妇女儿童，打造一所高效、快捷、方便、舒适的这么一所医院把这次就诊或者住院当成非常好的一种享受这是我追求的一个目标。那么明年我们要推进微信预约挂号，免挂号费的举措元旦之后我们正在洽谈之中，就是让老百姓接受这些新媒体，可能改变你的生活，给你提供非常好的方便。第二方面我们要扩大业务用房面积，刚才讲了纬一路、药检所给我们医院使用我们就要打造妇女保健儿童保健中心，争取建立国内一流的、符合标准化的建设的妇女儿童保健中心，这是第二。第三扩大我们的床位，明年我们计划增加床位50张，就是这50张床位重点要成立一个新生儿科，新生儿科我们现在的床位50张不够我们要扩大新生儿的床位，增加2、30张床位，满足我们新生儿的需求。第二增加一个产科床，产科病区。我们现在是7个产科病区，明年我们再增加一个，努力缓解住院难的问题。第三个方面我们要不断的加大人才培养的力度，要强化专业和人才优势，我们明年计划送到国外和国内比较大的医院专业进修的我们已经列出了计划。就是把这些有培养前途的，热爱事业的这些优秀人才尽早的培养成才，第四个方面我们要建立济南市妇幼危急重症救治中心，把我们区县这一级的危急重症孕产妇处理不了的、绿色通道我们来承担这个社会责任。第五个方面，成立国家级的妇女保健儿童保健示范中心。那么第六个方面我们计划用三年左右的时间再打造2到3个省级重点专业，主要在妇女保健、儿童保健、妇科、新生儿科这几大方面。因为我们的微产、优生、产科都是省级重点医院。我们的新生儿疾病筛查实验室我们都是济南市的，还有新生儿疾病筛查实验室都是济南的重点实验室。我们要在打造2到3个省级重点专业我们医院就要达到五大省级重点专业支撑全市危急重症中心的这么一所三级甲等综合性妇幼保健院。第六个方面，第七个方面我们目前是山东大学教学医院，我们争取用几年的时间吧不断的强化人才培养，不断的加强与山东大学的合作争取能成为山东大学附属的妇幼保健院，从而提升我们的科研和教学水平，努力的使我们医院在全省乃至全国再走在前列，不辜负我们广大的济南市的妇女儿童对我们医院的期望。
【主持人】好的，通过张院长的一番介绍，我们也是对济南市妇幼保健院的工作有了进一步的了解，好了那么今天的新华访谈的内容就是这些了，感谢您的收看我们下期节目再会。
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