妇科知识:盆腔炎的诊断及其危害

来源:家庭医生在线
2015-01-07 14:12:22

  女性在经前发生腹泻情况时,需要考虑是否也是盆腔炎,腹泻也是盆腔炎的一种症状表现。所以,经前出现腹泻情况,还是需进一步去诊断,是否得了盆腔炎。

  子宫位于直肠前方,患盆腔炎时,月经前盆腔充血较重,子宫也会充血变软,会更贴近直肠,压迫骶神经产生下坠感,如果子宫充血严重到直接压挤直肠,就会刺激直肠黏膜,使肠道蠕动增强,从而容易发生腹泻。

  尽管多数腹泻与胃肠道疾病直接相关,但也有些腹泻是由腹腔内其他脏器的疾患波及肠道而引起。比如,女性在月经前期、月经期或月经后半个月发生腹泻,并伴随下腹部疼痛、月经增多、白带增多等,而单纯服用止泻药无效的情况下,要考虑是盆腔炎引发的腹泻。

   月经前腹泻考虑盆腔炎

  1、盆腔炎症状包括不孕及异位妊娠:输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠,急性盆腔炎后不孕发生率为20%~30%。

  2、慢性盆腔痛:慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,盆腔炎症状会有下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累,性生活后及月经前后加剧。

  3、全身症状:多不明显,有时仅有低热,易感疲倦,由于病程时间较长,部分患者可出现神经衰弱症状,如精神不振,周身不适,失眠等,当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。

  4、月经异常也是盆腔炎症状之一:子宫内膜炎常有月经不规则;盆腔淤血可致经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调。

   诊断盆腔炎的方法有哪些?

  1、身体检查。患者呈急性病容,体温升高,心率加快,腹胀,下腹部有压痛。盆腔炎病变蔓延至腹腔时,腹膜刺激征阳性,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱或消失。

  2、超声波检查。主要是b型或灰阶超声扫描、摄片,这一盆腔炎检查技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在b型超声影像中显示出特征。

  3、腹腔镜检。如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

  4、后穹窿穿刺。它是妇科急腹症最常用且有价值的诊断盆腔炎方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。

  5、男性伴侣的检查:这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的。

   提醒:要正确鉴别急性盆腔炎与慢性盆腔炎

  1、急性盆腔炎

  其症状是下腹痛、阴道分泌物增多或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多,经期延长,若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状,压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状。

  2、慢性盆腔炎

  慢性盆腔炎症的症状是下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常,月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。

  专家强调,虽然很多的妇科病早期症状并不明显,但也绝不是无迹可寻。发现上述症状时,应当引起足够的重视。急性盆腔炎如果不及时治疗可进一步发展引起败血症、感染性休克,严重者可危及生命;而慢性盆腔炎,经久不愈,反复发作会诱发不孕、流产等,严重的威胁着女性的健康。

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