精神官能症属于郁证的范畴,指气机壅遏不顺畅、郁结不舒服,主要是受到忧思气结、悲愁恐惧、情绪不悦等七种情志所伤,最后导致湿郁、火郁、血滞、痰结、食积而致病。
临床上患者经常抱怨无故心悸、胸闷、头痛、头晕、忧郁、幻视、幻听、睡不着、恐惧感、焦虑反应、无由胆怯、记忆力衰退、无法集中精神等,其实这是一种心理郁结所引起的病症,虽常找不出器官病变,但存在诸多明显不适症。
中医认为,这种病症多半属于实证,但是病变可以由实转虚,甚至由此发展为虚劳重症;常以舒通气机为治则,因为郁病当以顺气为先,通常需同时配合西医疗法,尤其是心理治疗。
病患出现精神抑郁、长声嘘气、胸闷、胁肋流窜作痛、胃口不佳、腹胀、打饱嗝、妇女月经失调、经前乳胀、舌质红淡、苔薄黄等症状,通常属于肝郁气滞,治宜疏肝理气;出现头痛、便秘、口干苦、胸闷胀、爱发脾气、性情急躁、眼睛红、睡不着、常做梦、舌质红、苔黄腻等症状,通常属于肝郁化火,治宜滋肝阴、清肝火。
病人出现咽喉似有物梗阻症状,想咽又咽不下,想吐又吐不出,只有饮食可以顺利咽下,咽下时并不感到疼痛,应观察情绪变化,若心情忧郁兼有胃脘痞满则病情加重,而且苔薄、舌嫩红,通常属于痰气交阻,治宜理气化痰、散结降逆。
出现精神恍惚、悲忧善哭、苔薄白等症状,通常属忧郁伤神,治宜养心安神;出现头晕目眩、睡不着、常做梦、心情烦躁、爱发脾气、腰膝酸软、五心烦热、口干少津、舌质红、苔薄黄等症状,通常属于肝肾阴虚,治宜滋养肝肾、安神宁志。
出现精神萎靡、遗精滑泄、记忆力衰退、手脚酸软、舌淡等症状,通常属于肾阳不足,治宜补肾助阳、安神定志;出现睡不着、心情烦躁、精神恍惚、忘东忘西、甚则语言错乱、苔腻、舌暗紫等症状,常属痰蒙清阳,治宜除虚烦、化痰湿、定惊悸。
出现多思善虑、入眠后易醒、常做梦、忘东忘西、心情烦躁、心悸、精神疲惫、身体乏力、少食无味、脸色少华、头昏、舌质淡红、苔薄白等症状,通常属于心脾两虚,治宜补血养心、健脾益气。(曹淑芬)