新华网北京3月1日电(记者齐中熙)北京军区总医院副院长、骨科主任孙天胜教授指出:骨科手术疼痛造成患者的消极心理、运动能力下降,不仅导致术后恢复期延长,还有可能造成肌肉萎缩、呼吸道炎症等并发症。医生应高度重视骨科术后疼痛带来的负面影响制定合理的围手术期镇痛方案,将术后的疼痛和治疗中带来的心理负担降至最低。
由《中华骨与关节外科杂志》主办,《中华骨科杂志》《中华关节外科杂志(电子版)》《医学参考报——骨科学频道》协办,辉瑞中国支持的第二届“文武双全,谈骨论术”——全国中青年骨科医师手术标准化大赛总决赛近日在深圳落幕。
孙天胜在闭幕会上表示,围手术期管理制度是指医疗机构在对患者从入院,手术前、手术中、手术后、直至基本康复出院的围手术期全过程所涉及的医疗行为的管理规范的总称。围手术期从病人决定需要手术治疗开始,积极的术前准备包括帮助患者做好充分的思想准备和调整良好的机体条件,以便患者安全、顺利地耐受手术。手术后,应采取综合治疗措施,尽量减少或避免术后并发症,进行及时有效的疼痛管理,帮助患者尽快地恢复生理功能,提高康复后的生活质量。
中国工程院院士、《中华骨与关节外科杂志》主编邱贵兴指出:“标准的术前诊断和准备、规范专业的术中操作、完善综合的术后康复管理,这一完整的围手术期标准化过程,对医生的综合管理水平提出了更高的要求。成熟规范的围手术期标准化管理,也是临床上完成一台成功的手术,以及增强患者满意度的重要保障。”
他说,不同个体对疼痛的耐受程度不一样,不同类型的骨科手术造成的损伤也不尽相同。因此,强调个体化差异下个性化、多模式镇痛显得尤为重要。同时,一项针对术后病人的调研显示,75.5%的病人在术前就开始担心术后疼痛;92%的病人术后迫切需要术后镇痛;而80%病人反映镇痛不足。因此,有计划和个性化的镇痛管理在骨科围手术期管理中是非常重要的一环。