完善支付方式
今年底前门诊总额预付达100%
全面深入推行以门诊总额预付和住院床日付费为主,住院总额预付、按病种付费、按疾病诊断分组(DRGs)付费等相结合的复合支付方式。今年底前,各新农合统筹县(市、区)100%实行新农合门诊总额预付,各州(市)不少于50%的县(市、区)实行住院床日付费,鼓励在具备条件的县级公立医院推行按疾病诊断分组(DRGs)付费。
规范基金监管
骗保单位实行一票否决制
各地要针对当前定点医疗机构和基金监管中存在的突出问题和难点,健全完善管理措施,有效建立“不能、不敢、不愿”骗取新农合资金的监管体系,确保基金安全。
探索建立定点医疗机构信用等级管理和黑名单管理制度,采取一票否决制,对有骗取新农合(医保)资金劣迹的民营医院和医疗集团不得审批进入新农合定点范围,对有骗取新农合(医保)资金行为的医务人员依法依规注销其执业资格。(记者 楚田)