中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯现场为厦门市民提供宫颈癌咨询
“宫颈癌可能是被人类全面战胜的第一个恶性肿瘤。”上周末，由中国癌症基金会主办的2015年全国“三八”妇女节健康公益活动启动仪式在厦门市妇幼保健院举行，中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯在接受记者采访时说。
【案例】
三次赴港接种疫苗 花万余元买个安心
由于大陆尚无宫颈癌疫苗，近年来，不少市民选择到境外接种，30多岁的陈女士便是其中之一，虽然近几年早已听说过有人到香港打宫颈癌疫苗，但她一直觉得宫颈癌离自己很遥远。直到去年，陈女士的表姐被查出患有宫颈癌，她才第一次意识到:“癌症原来离我这么近。”在咨询医生后，虽然知道自己年纪已有点大了，但为了让自己安心，她还是决定赴港接种宫颈癌疫苗，“就当顺便旅游”。
陈女士说，赴港前，她在网上找了一些攻略，选择一家攻略里推荐的诊所，因为诊所的介绍看起来“非常专业”，还有明星代言。陈女士说，疫苗共有三针，需要在半年内接种完，这就意味着她要在半年内赴港3次。第一针是去年6月接种的，过了一个月接种第二针，去年底打完最后一针。
她说，在诊所接种时，多次听到工作人员用普通话接电话预约，因此，应该有不少像她这样专程从内地前去接种的。她回来后，身边也有不少朋友向她咨询。她说，三针下来加上诊费，共花了4000多港币，当然这还不包括来回机票、食宿等费用，“总共应该花了一万多元吧。”当被问及“花这么多钱是否值得”时，陈女士说，“算是花钱买个心安吧”。
【专家】
就像天花一样 宫颈癌可能逐渐被消灭
张凯说，如今不少人选择到境外接种宫颈癌疫苗，对此，他表示:“这属于个人行为，我并不反对。但花费五六百美元专程去打，性价比不高。”他说，医学界对宫颈癌的研究很透彻，病因清楚，早诊方法特别确切，治疗技术也很成熟。宫颈癌的二级预防也非常完善。在早期诊断方面，宫颈涂片液基细胞学检测（或TCT）联合HPV检测，几乎能筛出所有宫颈癌。而且，这两项检查价格也不贵，容易普及。治疗方面，即使中晚期宫颈癌，治疗效果也很好。晚期宫颈癌患者在治好疾病的基础上，甚至还可以考虑保留子宫。
“疫苗接种属于公众行为，须有广泛人群参与。”张凯乐观地说，如果广泛开展HPV疫苗接种，第一、二代控制住了，第三代就没有了，那时，宫颈癌可能就像天花一样逐渐被消灭。
【提醒】
每年注重筛查 不接种疫苗也没问题
市妇幼保健院妇科副主任医师李清表示，经常会有患者前来咨询到境外打疫苗的事宜。她说，是否接种疫苗，首先应考虑自身实际情况，不可盲目跟风。
她说，现在的疫苗最早是建议9岁以上接种，大部分是12岁以上、26岁以下，没有过性接触效果最佳。而前来咨询者各年龄段都有，还有不少三四十岁的女性。她提醒，在去接种前一定要先查一查自己是否感染HPV病毒，如果已感染了，再接种也无意义；即使没有感染，接种后是否有效也没有肯定的答案。
现有疫苗主要根据在境外常见的高危亚型研制，HPV16和18在全球占比80%左右，这跟中国大陆流行的病毒亚型有所不同。中国南北方HPV分型也有差别。此前，他们曾对闽南地区女性HPV分型进行过调查，发现HPV18较少，HPV16较多，此外HPV58和52等高危亚型也较常见。
她说，宫颈癌疫苗效果不能神化，打了疫苗，遇到其他高危亚型，仍有重复感染的可能。因此，注射了也要筛查。相反，如果每年注重筛查，即使不注射疫苗也没问题。
【医嘱】
已婚或性生活满三年 应定期做宫颈癌筛查
张凯提醒，女性一生中感染HPV的机会是80%，但2013年厦门疾控数据显示，宫颈癌发病率为8.38/10万，大部分都是一过性感染，不会致癌。张凯建议，已婚或性生活满3年的女性可定期做宫颈癌筛查。女性30岁以后，可每年做一次宫颈液基细胞学检测（或TCT）；经济条件允许的，可加上HPV检测，若两项都没问题，则5年内不用再做宫颈癌检测。75岁后，若无异常，则无须检查。
中国癌症基金会理事长、原卫生部副部长彭玉说，宫颈癌早期治疗可以完全康复。“千万别拖到晚期，花钱多，治疗时机也失去了。”记者 苏奇 通讯员 陈海峰 林媛
