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2015年03月20日 03:31:49来源：浙江日报
保障护士的“耐心”，让患者“放心”，重建医患彼此之间的“信心”，都需要顶层设计“用心”
护士耐心还需制度保障
杜 博
日前，国家卫计委、国家中医药管理局发布关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知，要求持续改善护理服务态度，杜绝态度不热情、解释没耐心、服务不到位等现象。两部委专门部署解决护士“没耐心”这一细节问题，一方面凸显出护士“没耐心”问题的普遍，另一方面也反映出矫正这一现象对缓解医患矛盾具有重要作用。
作为与患者接触最频繁的群体，护士的作用不可小觑，一些细节往往影响患者对整体医疗服务的体验和评价，而医护人员的服务态度问题也容易成为医患纠纷的导火索。实际上，无论保障护士的“耐心”，还是让患者“放心”，乃至重建医患彼此之间的“信心”，都需要顶层制度设计的“用心”。
1978年，卫生部就规定医疗卫生机构病床与护士的配备比例不得低于1∶0.4；2008年，《护士条例》重申这一标准；但这一“床护比”恐怕仍难落实。另外，2012年，我国每千人口注册护士为1.85人，低于世界卫生组织建议的每千人口2名护士的标准。护士数量相对短缺，平均到每位患者身上的医护力量不足，护士也在匆忙之中失去耐心，这是不容忽视的客观原因。在此背景下，反观大医院门庭若市、基层医院门可罗雀，更说明推进分级诊疗制度落地、合理配置医疗资源的重要性。试想，形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序，医护力量分配合理，护士的服务质量也会相应提升。
患者与护士都不是强势群体，遇在一起却演变出诸多矛盾和不理解，值得反思。应赋予双方“铠甲”，让护士权益得到切实保障，不再囿于环境限制而影响职业道德；让病人有畅通的投诉机制，一个“点赞”或“差评”就能直接得到反馈。控制好制度条件的“自变量”，在双方都享受应有待遇的语境下单独重谈护士职业素养的“因变量”才有意义。
■我来打酱油
@江苏日月江南：护理质量提升，在要求护理人员以病人为中心的同时，患者也要多一点换位思考，多一点理解与信任。此外，也应该适当增加临床护士数量，缓解劳动强度，强化培训，为提高服务质量奠定基础。
@夜间列车：部委发文规范护士行为，是“小题大做”？非也。这说明医患矛盾引起了高层的重视，护士职业道德教育刻不容缓。关键在于部委文件能否真正落实到基层，真正形成刚性约束。如果还是停留在纸面上，难免出现“高射炮打蚊子”的现象。
