社区医院中医药服务逐渐显效

作者:李爱民李宝森 来源:黑龙江日报
2015-03-24 15:24:18

社区医院中医药服务逐渐显效

社区医院中医药服务逐渐显效

人才和医保支持等困难需进一步解决

  □黑龙江日报记者李爱民李宝森

  近3年来,国家大力开展基层中医药服务提升工程。今年是该工程最后一年。记者走访部分社区医院发现,在哈尔滨市,社区医院的中医药服务正逐步得到居民认可,但仍有一些政策需要完善。

  居民逐渐认可中医药服务

  “找王大夫看看吧,没准扎两针就好了。”这是南岗区和兴路、电兴街一带老人聊天的话题之一。居民们说的王大夫就是南岗区和兴路社区卫生服务中心医生王建军。近日,记者来到该院中医康复科看到,徐大爷躺在病床上,王建军正在为其施针。

  “前两天不小心腰拧了,不敢动,王大夫给我针灸、蜡疗,现在好多了。”徐大爷告诉记者。记者问他为何不去大医院?他说,大医院看病耗时、费用高,和大夫也没时间细说病情,而社区医院就近方便、不需排成长队、药价便宜,大夫还特别有耐心。记者发现,整个服务中心病人最多的就是中医康复科。王建军主要通过传统的针灸、按摩、中频电疗、火罐等方式给辖区病患诊疗,每天最少接待患者20多人。

  在香坊区新城社区卫生服务中心,记者走进中医诊疗室,就被其人性化设计所吸引。相较一些社区医院,该中心不但各类中医诊疗仪器齐全,并排的几个小隔间彰显出人性化设计,充分保证了病人的隐私。“中医诊断凭的是望闻问切,治疗凭的是草药、针灸、推拿,相比现代的大型诊疗仪器,中医看病成本更低,更适合社区医院。”新城社区卫生服务中心副主任王勇对记者说。该中心以中医中药治疗为基础,重点利用针灸、火罐、推拿等中医适宜技术为辖区居民看病,同时,社区中医还为刚出院患者提供康复期的中医养生、保健按摩等康复治疗。

  记者在社区医院采访中感受到,随着中医药服务的扩展,居民越来越受益。中医药不但价格便宜,而且对养生保健尤其是慢性病、亚健康的治疗效果更好,居民开始逐步认可社区的中医药服务。

  中医药服务社区医院全覆盖

  据悉,哈尔滨市目前基本保证每个社区卫生服务中心都有中医师。共乐社区卫生服务中心副主任程全东说,该中心专门开设了中医馆,有中医内科、针灸、按摩等项目,有中医师6人,今年将扩大规模。现在中医的收入占到中心营业额的1/3,预计未来收入比重将提升。

  哈尔滨市卫生和计划生育委员会基层处副处长刘英告诉记者,全市现有114个社区卫生服务中心,全部设立了中医科,其中有109个中心配备了至少1名中医执业医师,每个社区家庭医生团队至少配置1名中医医生,对辖区内慢性病患者开展中医预防、保健、医疗等服务,占社区总数的95.6%。目前全市社区中医注册人数为393人,占全市社区卫生从业人员中的9.86%。

  刘英告诉记者,社区卫生服务中心推广包括中药饮片、中成药、中医非药物疗法、中医药适宜技术等中医药服务,拥有超300种以上中药饮片的社区卫生服务机构超过60%,90%以上的社区卫生服务中心能够开展6种以上的中医药适宜技术服务。目前,道里、道外、香坊、南岗、松北、阿城等6个区被国家中医药管理局选为中医药基本公共卫生服务试点地区,广泛开展了老年人中医体质辨识、高血压、糖尿病等慢病人群的中医药健康调养等服务项目。

  在政策方面,哈尔滨市卫生和计划生育委员会中医处马晓锋告诉记者,从2008年开始,哈尔滨市先后出台了《在社区卫生服务中充分发挥中医药特色》的政策,要求在社区卫生服务中心设立中医科,开展中医药服务,2012年出台了《关于在基本公共卫生服务中开展中医药服务项目的意见》。今年,哈尔滨市将推进社区医院的中医药服务区、中医药综合治疗室和“治未病”工作的开展,推行中医药适宜技术和中医药非药物疗法使用,推广中医药养生保健服务。目前,全市中医药服务基本实现社区医院全覆盖,逐渐满足人们日益增长的中医药养生需求。

  人才和医保政策配套需跟进

  目前,中医药服务在社区卫生服务中心已经有序地开展起来,但也遇到一些需要解决的困难,比如人才匮乏和医保支持不足等问题。

  新城社区卫生服务中心主任齐兴国告诉记者,尽管居民已经开始认识中医药的好处,但因为中医人才难觅,该医院的中医发展并不顺利。现在中心新来的医药院校毕业的大学生缺乏从医经验,没有三五年的行医经验是难以胜任的,要培养他们需要时间,而有经验的中医又很少。另一方面,社区医生的待遇比较低,有经验的中医又不愿意来。

  在医保支持方面,社区医院的负责人一致认为,目前的情况是,社区医院中医药多用于门诊患者,而现行的医保政策针对社区医院而言只覆盖住院患者,即只要不住院治疗,就享受不到医保统筹基金的支持。因此,目前,医保政策少有支持社区医院的中医药诊疗项目。

  “即使在社区医院住院方面,医保政策对中医药仍有一些限制,治疗费用中的中医药所占比例有限制,中医药占比超出限制比例部分,医保将不予支付。”程全东告诉记者。

  哈尔滨市卫计委中医处的马晓锋认为,当前应该提高社区医生的待遇,制定相应的政策,吸引优秀的中医向社区医院流动,同时配齐中医治疗如电疗、热疗等相应的简便灵验的医疗设备。在医保支持社区医院方面,目前只有新农合对中医药报销提高5个百分点,建议其他的医保也加大支持力度。

  采访中,医疗卫生方面专家、基层医院的负责人等纷纷呼吁,医保应大力支持中医药在社区医院的发展,将中医药门诊治疗、中医康复等更多中医药项目纳入医保统筹范围,同时提高报销比例,让居民享受到更多的价廉方便的中医药服务。

  图为在一家社区医院内,医生正在用针灸方法给患者治病。 黑龙江日报记者高明摄(编辑:王克家)