近日，西安一女士吃枣时把误把枣核吞下，导致食管穿孔，病情十分危急。辗转几家医院后，最终在西安市中心医院通过内镜成功将枣核取出。西安市中心医院医生提醒市民，一旦不慎吞咽下异物，应立即到医院就诊，防止异物刺破消化道，引起穿孔等并发症，加重病情，甚至危及生命。
据了解，这名女士在误食枣核后出现胸痛等不适症状，本来想等待几天后会自然缓解，结果等了5天后症状越发加重，胸痛难忍。辗转来到西安中心医院，检查后发现枣核位于食道上段，经接诊医生仔细询问病史，做过胸部CT检查后，发现病情已经十分危急。
病情危急，是否应该立即选择做开胸手术呢？难题摆在了医生面前。若保守治疗，对于食道穿孔患者很可能引发脓胸及纵膈感染，危急生命；若直接进行开胸手术，为一枚枣核付出的代价太大。最终消化科主任楚有良、主任医师庄坤和胸外科主任徐涛紧急会诊后，决定“挑战”一下难度极大的内镜取核。
在内镜下可以看到枣核已嵌入食管中，并有脓液溢出，食道两侧瘘道形成。主治医师发现在食管上段最狭窄的地方“横卧”着一颗大枣核，上不来也下不去，两侧食管已被刺破穿孔。食管这个位置暴露困难，镜下视野局限不清晰，主治医师先用“异物钳”夹住枣核一侧轻微活动，而后顺势推下使枣核直立，再将另一侧慢慢拔出，取出枣核。
据西安市中心医院相关主治医师介绍，消化内镜中心曾多次接诊枣核嵌顿患者，但大多数为嵌顿48小时以内，像刘女士这样已发病5天且已穿孔形成窦道的患者，尚属首例。以往食道穿孔的患者，都需要进行外科手术治疗。消化内镜技术的发展以及微创治疗与多学科联合治疗的应用，将为患者带来了更多的好处。
