□中大医院皮肤科 董正邦
冬季瘙痒症在中老年人群中甚为流行，就连许多青年人也深受其困扰。瘙痒症可发生于身体各处，其中四肢多见，尤其是老年人的小腿胫前部。瘙痒部位皮肤常常异常干燥，呈正常肤色或淡红色，上有细薄脱屑，严重的可出现类似“碎瓷”的红色裂纹。
加强皮肤滋润是对抗冬季瘙痒症的主要法宝。每次洗浴后都必须涂抹各种滋润用品，如凡士林、尿素、硅油、黄油等。根据皮肤干燥程度选择合适的产品和涂抹次数，直至皮肤湿润为止。如果平时患有湿疹，皮肤比较敏感，可以选择不含香料和防腐剂的药妆的保湿乳，减少过敏机会。
冬季瘙痒症常常夜间瘙痒剧烈，影响睡眠，可口服抗组胺药物减轻症状。第一代抗组胺药，如扑尔敏、息斯敏，具有嗜睡作用，睡前服用特别合适。长期搔抓可引起皮肤肥厚，此时应外用糖皮质激素。如皮肤基本正常，仅单纯瘙痒可以外用多虑平、辣椒素、薄荷脑等。
冬季洗浴应水温适中，避免使用强碱的洗涤用品，四肢可仅用清水冲洗，不用肥皂或沐浴露，其他部位最好一周也仅使用一到两次中性沐浴露。内衣应选择宽松的全棉布料，避免化纤衣裤。空调或暖气房间应使用加湿器，增加空气湿度。
要注意的是，老年人的冬季瘙痒症不仅和老年人生理变化、皮肤干燥有关，还与许多系统疾病有关，如糖尿病、肝胆疾病、肾脏疾病、部分肿瘤等。
约有10%的早期糖尿病病人可能有全身性或局限性的皮肤瘙痒，这是因为糖尿病患者常常出现神经损害，引起皮肤瘙痒。肝胆和肾脏疾病患者常常因为胆红素和尿素、肌酐刺激皮肤引起瘙痒。所以皮肤瘙痒顽固时，也需要看一下医生，排除其他疾病的可能。
