产后PTSD:产妇认为早产是自己的责任
据调查,多达6%的妇女生育后出现创伤后应激障碍(PTSD)。美国婚姻家庭治疗师苏珊娜·巴贝尔博士称,这是分娩时心理受创的结果,可反复发作,在分娩后6个月仍可发病,表现如下:
总是不由自主地回忆起生孩子的痛楚,晚上会做噩梦;
逃避现实,包括一切与生孩子有关的人、事情、地点、想法;
容易生气,对惊吓过度敏感,甚至会有惊恐发作;
现实感缺失,感到世界和自己变得不真实了。
在很多情况下,产后PTSD跟产后抑郁难以区分,且两者可相互加重。幸而,产后PTSD通常是暂时性的,但若长期如此,可以进一步恶化为进食障碍、成瘾、强迫症、慢性疼痛、自杀倾向等棘手的问题。巴贝尔建议这些产妇要及时进行专业的治疗。
产后PTSD常见于早产的产妇,特别是婴儿一生下来情况就很差的。美国斯坦福大学医学院的研究发现,在进入医院新生儿重症监护室(NICU)抢救的婴儿的父母中,有超过一半人出现PTSD。巴贝尔称,除了早产,经历了脐带脱垂、紧急剖腹产、产钳或吸引器助产的产妇也容易出现PTSD。有的产妇虽然分娩顺利,但和医护人员及家人缺乏沟通,感到没有人关心自己,还有一种无力感,也可出现PTSD。
殷青云称,早产是不可控的,并非产妇的主观故意,但她们往往会认为是自己的责任,归咎于自己身体不好或怀孕时不小心,看着宝宝体重过轻,营养不良,还要放入温箱治疗,觉得孩子已经输在起跑线上了。这时如果丈夫、婆婆不能给产妇减压,可能导致PTSD进一步加重。
应对危机:有自杀冲动的妈妈不能带小孩
殷青云称,产妇在产前就应开始学习抚养孩子的知识,预计分娩后可能会碰到什么问题,例如孩子出生后由谁来带,要不要请月嫂,要不要依靠老人(最好不要),提前做好计划可降低产后抑郁乃至自杀的发生率。怀孕时已经有抑郁、焦虑、失眠倾向者更要做好准备。如果产妇出现明显的抑郁表现及自杀冲动,就要进行危机干预,可住院治疗,包括药物、电休克、心理干预等,而且患者应有人24小时陪护,婴儿要暂时交给别人带,家属不能心存侥幸。