市第六人民医院心脏中心经历了惊心动魄的40多天:患者从急诊直接送抢救室，再进导管室行穿刺、移至监护室抗休克，最后通过手术打开胸腔堵心脏“漏洞”……相关科室医护人员一路紧追，不言放弃，终于为一名48岁的男性患者创造了一次重生的机会。明天，他将康复出院。
“另类”心梗十分蹊跷
这名莫姓患者有15年糖尿病、高血压病史。今年11月初，其无诱因情况下发热，自行服用感冒药等对症治疗，之后出现心前区阵发性胸闷、胸痛，前往医院急诊，心电图、心梗等检查无异常，医嘱“不适及时就诊”。
不料，11月13日下午，患者突然自觉胸闷加重、呼吸困难，伴头晕、出冷汗。由家属送至市六医院急诊时，患者表现烦躁，四肢湿冷，心跳每分钟135次，血压只有50/30mmHg。初步诊断:冠心病，急性下壁＋后壁心梗，心源性休克。
患者被紧急送至200米外的造影室。“打算紧急放置支架的。但造影提示，只是回旋支中远端完全闭塞。这种心梗，完全不应该出现如此严重的休克。”参加现场抢救的主任医师陆志刚立即意识到了问题的严重性。
超声下，心脏最外层的心包与紧贴着的心肌之间，多出一片“暗区”，并且内在呈现不同寻常的凝冻状物质。尝试着穿刺，没有抽出一丁点儿液体。心内科主任魏盟告诉记者，急性心梗患者中，大约有5％左右的人就是死于心包堵塞。“过程非常之快，完全没有救治的机会。”
情况比预计要严重得多。陆医生紧急联系心外科主任励峰。电话中，两人讨论了多种可能性，考虑心脏破裂的概率极高，“而且可能从破口流出的血暂时凝固着。”正在交大开会的励主任同意心内科抗休克、稳定生命体征的方案，同时发出开胸手术的集结令。
火速集合探“出血口”
此时已过周五下班时间。包括心外科赵金龙、倪寅凯，体外循环张柽，麻醉科胡强、倪雪珺，手术护士孔汤艳、夏雪来等在内的十来人心外科手术团队，接令后都从家中重返工作岗位。
晚上8时，距离急诊冠脉造影诊断“心包填塞”一个半小时、床旁超声后尝试心包穿刺未果30分钟，患者心包被切开。从心包开口处往里看，心脏表面满是大量新鲜血块。快速用镊子、吸引器等清除约600－700毫升血块后，最艰难的探查“出血口”的过程便开始了。
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