上海市六医院40余天大营救 48岁心脏破裂患者重生

来源:新民晚报
2015-12-24 15:50:16

  在手术医生面前的“线索”有三条:一是依照心脏造影提示的“回旋支”阻塞,出血口应该在心脏“背面”靠脊柱一侧;二是往血块集中处寻找;三是凭肉眼观察,判断哪里是心肌坏死最严重的地方。

  手术台上没有任何人有十足把握。何况,左心室承担着心脏主要的收缩功能,心肌层最厚,通常螺旋状走向的出血口如同“风暴眼”,在心脏表面根本看不见。支撑手术成功的,是团队的精诚合作与综合能力,以及对挽救生命的一份信念。

   历经难关转危为安

  10分钟清除血块。10分钟找到出血处——心脏后壁两处长约0.4厘米的裂口。

   患者与手术团队,都是幸运的!

  在坏死的心肌区域修补,风险重重:或缝合太“多”没有腔隙,会影响心脏功能恢复;或缝合太“小”,原本已“烂糟糟”的心肌再加上针眼,也许心脏一复跳,立马就重开“血口”。

  励主任仔细权衡,选择用两条一指宽、六七厘米长的双层涤纶补片,在出血口左右间隔两厘米处的正常心肌上先作“固定”,然后再中间缝合,将坏死心肌全部“夹闭”。

  心脏停跳57分钟后,重新开始工作。“我们没敢立即关胸,真怕心脏一收缩,又会破裂出血。”守在手术台边静静观察了很长一段时间,待确认“彻底止血”后,深夜11时30分,励主任缝合心包,并“锁合”胸骨。

  尽管又历经术后休克、感染、肾功能衰竭、伤口不愈合等难关,但在市六人民医院心脏中心白衣天使的帮助下,48岁的莫先生终于战胜“心脏破裂”,创造了一次生命的奇迹。

  主刀的励主任更是激动不已——做心外科医生近20年,“这还是平生第一次成功抢救了一名急性心梗导致心脏破裂的病人”。患者目前已能一次下地活动半小时以上,心脏功能等指标也完全正常。

  

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