张宏委员：完善分级诊疗 降低越级首诊报销比例

张宏委员作大会发言

　　在1月27日上午举行的四川省政协十一届三次会议全体会议上，省政协委员张宏代表民进四川省委作题为《深化医疗体制改革 完善分级诊疗与双向转诊制度》的发言。

　　张宏说，2014年四川省出台了《关于建立完善分级诊疗制度的意见》。民进四川省委以成都市为样本进行了深入调研，发现该政策在执行过程中还存在基层首诊难落地、患者就医习惯难改变、医疗机构对转诊的积极性难调动等问题。

　　张宏在发言中建议，以医保调控为关键，实行差别化医保政策。优化不同等级医保住院报销比例，拉大差距。针对“越级”首诊的参保职工，报销比例分别降低20—40%。加大医保对基层医疗机构的倾斜力度。患者从下级医院转往上级医院，无须缴纳门诊挂号费，住院起付线标准按两级医疗机构起付线的差额计算，上级转回下级时无须计算起付线。

　　同时，建议以三级医院为核心，牵头试点，逐步建设区域化医联体。推进紧密型医疗联合体的发展，以托管、并购等形式开展深度合作，确保优质资源共享。统一全省信息化标准，逐步实现信息共享。共享患者病历信息和医院床位信息，落实双向转诊；实行预约挂号、双向转诊、远程会诊、异地医保报销等信息互通；实现标准化治疗程序推广和医疗费用控制等。（记者 胡旭阳）