近日，国务院办公厅印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》，明确将生育保险和医疗保险合并实施。大多数网友和企业对此表示赞赏，但也有人表示“没看懂”，还有男职工疑惑：“自己享受不到，为何还要参加生育保险？”这说明了一个问题：很多人对生育保险的参保政策不是很了解。

生育保险和职工基本医疗保险合并，有其现实合理性。此前，不少孕期妇女常遇到这样的情况——自怀孕后，只要是看产科，平时医保可以报销的药品在孕期就走不了医保，只能走生育保险。又如，生育前后发生的相关病症是否属于因生育引起的并发症，是由生育保险基金支付，还是医保基金支付，过去容易产生争议。两险合并，相关问题就不存在了。其实，生育本身也是一种医疗行为，检查、开药、住院、治疗，哪一项都与医疗保险密切相关。两年前，国务院办公厅印发《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》，在部分地区试点实施这项政策。从试点情况看，合并带来的一个最直观好处就是实现了生育保险报销便利，降低了经办成本。

不仅如此，将生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，还进一步推进了生育保险基金统筹层次的提高。所有参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险，意味着职工在参加职工医疗保险的同时，就参加了生育保险，这有利于生育保险应保尽保，更好地保障生育职工的保险权益。

至于男职工为什么要参加生育保险，在当年制度设计之初，要求男、女职工均必须依法参加生育保险，意在通过全民参加生育保险，实现风险共担。因为生育保险职工个人不缴费，完全由企业来缴费。企业无论招用男职工还是女职工，都要依法参加生育保险，体现了生育不单是女职工的事情，而是一个家庭乃至全社会的责任。特别是在女性就业受到歧视的情况下，通过建立生育保险制度实现风险共担，有利于消除就业性别歧视，保障女性平等就业权利。

数据显示，我国生育保险参保人数和参保率落后于基本医疗保险，受益面也远低于医疗保险受益面。随着我国生育保障水平不断提高，社会对扩大生育保险覆盖面产生了新的要求——一些参保人员的待遇越来越好，另一些人因为企业不给参保，自己没能享受到，感觉有失公平。尤其是随着经济社会发展以及新就业形式的出现，就业群体中出现了大量非稳定就业和灵活就业人员，过去生育保险的制度安排对此没有充分考虑。下一步应通过合理的制度性安排，使生育保险覆盖更多群体，消除某些不平等问题。

生育保险与基本医疗保险合并，并不是取消生育保险，恰恰相反，它更强调了生育保险的重要性。眼下，对很多年轻家庭来讲，是否把生育意愿化为实际生育行为，其中很重要的影响因素是家庭的经济承受能力。探索更好的生育保险待遇和专门育儿补贴，对于落实好全面二孩政策具有积极促进作用。当然，这给相关部门提出了更高要求。二险合并得到顺利推广，需要让广大参保人员加强对政策的理解，了解合并实施的好处，以及合并实施后自己的权益如何保障；也需要加强对企业管理者尤其是新经济业态企业主、小微企业主的引导，形成更广泛的社会共识。（本文来源：经济日报 作者：韩秉志）

（韩秉志）