马晓伟:全国超88%统筹地区实现新农合省内异地结报

来源:中国日报网
2015-02-06 13:41:44

马晓伟:全国超88%统筹地区实现新农合省内异地结报
国家卫生计生委副主任马晓伟介绍有关情况。(中国网 董宁)
 
 

中国日报网2月6日电 国务院新闻办公室定于2015年2月6日上午10时在国务院新闻办新闻发布厅举行国务院政策例行吹风会,国家卫生计生委副主任马晓伟介绍了2014年新型农村合作医疗在异地就医方面的进展等情况。

马晓伟说,最近人社部、财政部和国家卫生计生委联合印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》,关于做好这方面的问题,目前做的工作有以下几项:

第一,推进新农合信息化的建设。目前各省信息化平台都已经建起来了,国家信息平台已经同九个省的大型医疗机构建立了互联互通,这样为推动下一步异地就医结算建立了技术平台。

第二,加快推动新农合的异地结报工作。目前,全国超过88%统筹地区实现了新农合经办机构同省内的医疗机构异地结报。换句话说,我国绝大多数地区在省域范围内的异地结报工作基本已经覆盖了。同时还有部分地区正在积极探索参合农民跨省就医资金结报,应该说这是个难度比较大的事情。比如说,江苏、山东、河南、安徽58个县新农合经办机构就同徐州12家医疗结构签订了服务协议,这些省的农民到这些医疗机构跨省就医,能够现场刷卡结报。同时,安徽、四川这两个省,在本省农民工就业集中的北京、上海等地设立了定点医院,这些省的农民工去定点医院可以进行异地报销。但是无论是农民工的异地报销,还是城市职工离退休人员、转职人员的报销问题都是将来要面临的比较大的问题,要解决这些问题任重道远。

第三,妥善解决流动人员医保关系转移接续的问题。近期,国家卫生计生委会同财政部出台了《关于做好新型农村合作医疗跨省就医费用核查和结报工作的指导意见》,准备在2015年选择一部分统筹地区和定点医院,依靠国家的信息平台开始进行这方面的工作。

下一步计划有三个方面:一是进一步建立信息网络平台,能够使不同地区的信息跨省收集和双向推送。二是完善跨省就医费用信息的采集和交换机制,鼓励以购买服务的形式委托商业保险机构进行核查,提高工作效率和专业化水平。三是逐步统一省外就医的补偿政策。省外就医怎么补,这是个问题,规范跨省就医的经办流程和报销手续。

马晓伟说,中国的老龄人口增长速度很快,65岁以上人口增长的比例更快。从最近的统计数字看,中国65岁以上的老龄人口看病住院比例要超过青年人的2倍,甚至更多一点,这当然对中国的医疗保险制度有相当程度的压力。首先,改革开放以来,特别是近十几年来,中国政府通过职工医疗保险、城市居民医疗保险和新农合的保险,在非常短的时间内,建立起了覆盖将近13亿人口的基本医疗保障网。这个网虽然现在水平不高,但是覆盖程度是广的,基本上对我国无论是老年人还是中年人、青年人,包括儿童看病,有制度性的医疗保障,这是我国医疗卫生事业发展取得的一个最显著的成就。

其次,下一步在医改推进过程当中,政府主导、商业保险公司参与、发展多种形式的商业保险和补充保险,进一步增强我国人民抵抗大病风险的能力,是我们医疗保险事业发展十分重要的方面。这些方面的推进,对于我国进入老龄社会抵抗大病风险,将是一个有力的医疗保障。

第三,近来国务院出台了关于健康养老业发展的政策。对于医疗养老,我们要借鉴国际上的先进经验,也避免走一些国家走过的弯路,以社区、家庭为主,康复、医疗、保险服务配合,政府倡导,社会参与,多方投资,解决医疗保险的问题,特别是发展医养结合的社区居家服务的模式,使我们的老年护理和照护不是单纯举办养老院。发展这种服务产业,使我们的医疗照护和护理从医院走进社区、走进家庭,这方面政府高度重视,给予了有力的推动,也是我们下一步医疗卫生事业的一个十分重要的方向。

关于埃博拉问题,马晓伟说,中国境内没有埃博拉的感染,目前连疑似病例也没有。我们正在组织各种力量履行大国责任,对西非埃博拉疫情进行协助控制,并且协助这些国家建立完善公共卫生体系。