我国已经成为近视大国,近视发生率逐年增高,发病年龄越来越早。2012年数据显示,我国小学生近视比例为45.7%,初中生近视比例为74.4%,而到了高中,这个数字更是直线上升至83.3%。单纯的近视,经过眼镜矫正视力恢复正常。但有一部分高度近视会发展成病理性近视,会发生眼底病变,如视网膜脱离,黄斑病变甚至导致失明。
8月2日,教育部、国家卫健委共同起草《综合防控儿童青少年近视实施方案(征求意见稿)》,将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核指标,希望为青少年儿童减负,合理用眼。
近视的发生与遗传有一定的关系,但与后天因素也密切相关。近距离用眼时间越长,近视可能性增加。生活中,过量使用手机、IPAD等电子类产品的也成为青少年近视的原因。因此青少年儿童应该保持良好的用眼习惯,在日常生活中,青少年儿童应当有良好用眼习惯,正确的看书写字姿势、正确的握笔方法,阅读时良好的照明环境。注意控制儿童持续近距离注视时间,注意近距离用眼期间穿插充分的视觉放松,比如向窗外或远处6米以外的物体眺望,从而消除负离焦作用。同时控制各种电子视频产品时间。2岁以下儿童尽量避免操作各种电子视频产品。
除了保持良好的用眼习惯之外,建议每半年到正规医院做一次眼睛以及视力的检查,发现近视以及异常应当及时进行人工干预和矫正,以免近视度数的加深。
目前有些存在的误区,发现孩子得了近视坚持不配镜,认为配镜会加深度数。殊不知,有了近视不矫正,不仅影响学习,还会加速近视的发展。发现近视,青少年儿童一定要散瞳验光,及时合理地矫正。
同时,有什么办法让近视发展的慢一点,也就是延缓近视的发展呢?
目前有循证医学证据的方法主要有三种:
1.户外活动是近视眼的防控的很好的一个措施。户外活动时间与近视的发病率和进展量呈负相关,它是近视的一种保护因素。我们倡导从学龄前,从幼儿园开始,就户外活动。有条件的地方,鼓励每天户外活动最好是两小时,同时强调做有效的户外活动。阳光下的活动,每天2小时,目前认为是控制近视进展发生的最好方法。
2.角膜塑形镜,简称OK镜。戴了角膜塑形镜以后,近视的增长率明显的低于戴框架眼镜的,坚持戴框架眼镜的近视增长率明显要低于不戴的。但是角膜塑形镜是一种隐形眼镜,不合理佩戴会引发一些并发症。因此一定在正规的眼科医疗机构,由专业眼科医生评估孩子眼睛状态,由具备验光师资质的专业技师完成配镜过程,并合理佩戴。
3.低浓度的阿托品眼水。阿托品能延缓近视进展,在亚洲孩子中比白人儿童作用更明显。目前我国还没有低浓度的阿托品眼水成药,低浓度阿托品作为一个近视防控新药,对它的态度还是非常谨慎的。再次强调,要在有资质的医疗机构,在医生的监控下使用。
保持良好的用眼习惯,多做户外活动,定期进行眼科检查,是最简单有效预防和控制近视的方法。
(陈宜,中日友好医院眼科副主任。眼科博士,主任医师,副教授,硕士研究生导师,美国MAYO CLINIC访问学者,北京市科普专家,北京市科技新星,曾获中华眼科学会奖。“中国校园健康行动护眼亮眼工程”中日友好医院公益护眼基地负责人。)